Asystematic回顾and meta-analysis of literature on the association between environmental endocrine disrupting chemicals (EDCs) and cardiovascular diseases was published on April 9, 2020, in the peer-reviewed journal环境研究. 来自中国贵州遵义医科大学公共卫生学院的傅向军和同事分析了29项合格的研究,“总样本量为88891”,发现几组受检物质与心血管疾病(CVD)有显著关联。除其他外,暴露于邻苯二甲酸盐和双酚A(BPA,CAS 80-05-07)与CVD风险呈正相关(比值比(OR)为1.11,邻苯二甲酸盐的95%CI为1.06-1.17;比值比(OR)为1.19,BPA的95%CI为1.03-1.37)。作者的结论是“长期暴露于EDC会影响人类的心血管健康。”

文章发表于2020年10月14日,同行评议期刊总体环境科学报告了双酚a与心血管疾病之间潜在联系的流行病学分析。Shinje Moon和来自韩国汉城Hallym大学和汉阳大学医学院内科的同事首先检查了2003-2016年期间收集的数据美国国家健康和营养检查调查(NHANES). 他们收集尿液中双酚A浓度的记录,调整其肌酐(Cr,ng/mg),并使用自然对数变换进行标准化。以这种方式获得的ln-BPA/Cr值作为多变量logistic回归分析的预测指标,以估计CVD的优势比(OR)和95%可信区间(CI)。这种分析NHANES对11857名成人进行的数据显示,“在校正年龄、性别、种族/民族、体重指数(BMI)、吸烟、糖尿病状况、高血压和血脂异常后,ln BPA/Cr和CVD之间的OR值为1.13(95%CI:1.02-1.24)。”OR值继续显著(1.18;95%可信区间:1.04-1.33),甚至在倾向评分与一些潜在的混杂因素匹配之后,“这种关系的限制性三次样条曲线图显示OR呈剂量依赖性增加。”此外,作者还进行了“Mantel-Haenszel荟萃分析,包括[其他]五项合格研究和NHANES 2003-2016数据,“共包括22878名受试者。在这种分析中,类似于NHANES-唯一的一项研究是“在校正了年龄、性别和各种心脏代谢危险因素后,OR为1.13(95%CI,1.03-1.23)。”他们的研究结论是“提供了额外的流行病学证据,支持BPA和CVD之间的关联。”

与上述研究相反,血清中BPA检测频率(大于0.2ng/ml)与缺血性心脏病风险之间没有相关性。这项研究,在文章发表于2020年7月20日,同行评议期刊Chemosphere,by Elena Salamanca-Fernandez and colleagues from the Andalusian School of Public Health (EASP), Granada, Spain, involved 4,636 participants followed for 16 years within the Spanish European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). BPA levels were measured in serum samples collected upon participant recruitment, and “follow-up was performed by linking with national and regional databases and reviewing patients’ clinical records.” The authors “evidenced a similar percentage of detection of BPA among cases [(946 subjects who developed ischemic heart disease)] and sub-cohort participants [(3,690 subjects)]” from the followed population, and thus found “no clear association” with risk of ischemic heart disease. However, it was acknowledged that “further investigation is needed,” which should be focused, for example, not only on a one-time detection frequency per se, which was very high in both case and control populations, but also on differentiating between high and low exposure levels.

A回顾由黎巴嫩贝鲁特美国大学生物系的Zena Wehbe及其同事于2020年2月29日发表在同行评议期刊上当前高血压报告,提供了一个“关于双酚a和高血压的现有发现的关键性总结,特别关注基因组、非基因组、分子和细胞的作用机制。”作者认为双酚a可以破坏心血管健康,因为它与细胞内和膜上的雌激素受体相互作用,特别是因为“雌激素在心血管生理学中扮演着重要的角色。”他们总结说,“现有的文献虽然有限,但确定双酚a是心血管健康,特别是高血压的一个破坏源”,并指出“双酚a的作用在很大程度上取决于剂量、患者性别、组织和发育阶段。”暴露的组织/器官。”

文章发表于2020年6月12日,同行评议期刊环境污染,专注于孕产妇BPA之间的关联暴露during pregnancy and cardio-metabolic risk factors in children at 2 years of age. This prospective cohort study was carried out with 2018 pregnant women enrolled during 2012-2013. Urinary BPA concentrations were measured in both pregnant mothers (detected in 98.2%) and children during their 2nd年检(检出率99.4%)。检查的心脏代谢危险因素包括人体测量的儿童肥胖,随机晨血糖,血清胰岛素和血脂,以及收缩压和舒张压。在出生前暴露于较高浓度双酚A的女孩中发现了较高的血压,但在男孩中没有发现。然而,在男孩中,在一些病例中发现较高的血糖浓度。其他检查的心脏代谢危险因素均与产前双酚A暴露无关。儿童双酚A暴露也显示与任何检查参数无关。作者的结论是,“在产前暴露双酚a”是“胎儿发育的易感期”,可能与幼儿血压和血糖水平升高“有性别特异性”有关。然而,“需要进一步的独立队列研究来证实这些发现。”

在一个文章发表于2020年7月21日,同行评议期刊出生缺陷研究,Manelle Ramadan和来自美国华盛顿特区儿童国立医院的同事们对“双酚和邻苯二甲酸盐的环境和临床暴露文献”进行了综述,特别关注双酚a和邻苯二甲酸二-2-乙基己酯(DEHP,CAS 117-81-7),目的是“强调表明这些化学物质可能对心血管健康产生负面影响的实验工作,并强调与弱势儿童群体相关的关注领域。”作者强调,EDC暴露与心血管健康结果之间的关联“尤其令人担忧”敏感人群,包括胎儿,代谢能力不发达和器官系统发育不全的婴儿和儿童群体。他们进一步讨论了“我们现有知识的差距”以及“解决化学暴露与对儿童心血管生理学影响之间的关系”所需的未来研究。作者强调了重要性“在流行病学、临床和基础科学领域具有专业知识的研究人员之间的合作工作,以充分解决与‘塑料’暴露有关的心血管健康问题。”他们进一步强调需要更多的研究,重点放在混合效应以及双酚A和DEHP替代品的心脏安全性方面。

另一项研究也得出了类似的结论回顾关注双酚A及其替代品之一双酚S(BPS,CAS 80-09-1)的心血管毒性机制,发表于2020年3月18日的同行评审期刊总体环境科学. Yin-Feng Zhang and colleagues from Qingdao University and Ningxia Medical University, both in China, compiled “striking evidence of the correlation between BPA exposure and various CVDs” and observed that “a nonmonotonic dose-response curve (NMDRC) was common in studies of the CV effects of BPA in vivo.” Therefore, they suggest that “the CV impairment induced by low doses of BPA should be highlighted, especially during developmental exposure or during co-exposure with other risk factors.” Emerging evidence for BPS also shows its potential involvement in CVD. Therefore, the authors called for “immediate epidemiological investigations and animal studies to reveal the relationships of BPS and other BPA alternative with human CVDs.” Overall, studies on bisphenols and CVD “should be strengthened, especially with respect to the mechanisms, prevention and treatment.”

References

Moon, S., et al. (2020). “双酚A对心血管疾病的影响:采用2003-2016年全国健康和营养检查调查和荟萃分析的流行病学研究。总体环境科学DOI 10.1016/j.scitotenv.2020.142941 (published October 14, 2020).

Fu, X., et al. (2020) “环境内分泌干扰物与心血管疾病的关系:系统综述和荟萃分析。环境研究187: 109464.

欧阳,F.等人(2020年)Maternal prenatal urinary bisphenol A level and child cardio-metabolic risk factors: A prospective cohort study.环境污染265: 115008.

Ramadan,M.等人(2020年)。“Bisphenols and phthalates: Plastic chemical exposures can contribute to adverse cardiovascular health outcomes.出生缺陷研究112: 1362-1385.

Salamanca Fernandez,E.等人(2020年)。“西班牙-欧洲癌症和营养前瞻性调查研究中双酚A暴露与缺血性心脏病风险。Chemosphere261: 127697.

Wehbe,Z.等人(2020年)。“雌激素和双酚A在高血压中的作用。当前高血压报告22: 23.

Zhang, Y.-F., et al. (2020). “双酚A的心血管毒性和机制以及双酚S的新风险。总体环境科学723: 137952.

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